带着尊严告别：临终关怀在乡村

2024-11-18 08:32:26    1474次浏览

临终关怀目的

消除病人对死亡的恐惧，减少痛苦和忧虑；帮助病人建立新的心理平衡，以平静的心态面对死亡；使病人感到舒服，保护他们免受不快问题的侵扰。

临终关怀的方式

提供医疗关怀，对症缓解痛苦，如使用止痛药、剂或具有心理调适功能的；采取爱抚疗法：面临死亡的病人非常渴望得到别人的爱抚，哪怕是轻轻的抚摩，都会使病人感到很舒服，有时不需要更多的语言，只是爱抚就能使之感动；满足临终者的合理需求；以积极乐观的态度对待病人，帮助他们正确的看待生命和死亡；帮助病人及家属为死亡作好准备，包括立遗嘱、处理家庭或社区的关系以及安排责任的移交；尽量让病人和亲朋在一起，提供机会让家人跟病人道别，不要让他单独离世，即使当病人病重无法领悟这一切时，也不应放弃。

患者的情感心理变化

当疾病继续发展，死亡不可避免时，大多数病人不得不面对现实，出现消极的情绪状态，如绝望、恐惧、悲伤、强烈的求生欲望等。由于求生的愿望无法实现，对身体功能的转变难以适应，患者会产生焦躁、烦恼，对外界采取攻击态度，暴躁易怒，拒绝等。患者希望得到医生和家属的重视和关心，希望采取更好的方法，盼望奇迹的出现。有时会产生强烈的自悲、内疚及孤独绝望的消极认知，甚至产生轻生、自杀念头。

临终关怀的要点点

01以照料为中心

对临终病人来讲，希望已变得十分渺茫，而需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标以由为主转为对症处理和护理照顾为主。

02维护人的尊严

患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利；如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制定，选择死亡方式等。

03提高临终生活质量

有些人片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，病人也变得消沉，对周围的一切失去兴趣，甚至，有的医护人员也这样认为，并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，不知该如何面对患者。临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重病人后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人有效的服务。

04共同面对死亡

有生便有死，死亡和出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人。死赋予生以意义，死是一个人的终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。